Presidente da Cassems defende debate maduro sobre o modelo de financiamento da assistência à saúde e critica judicialização de tratamentos sem critérios técnicos.

Durante entrevista ao programa Papo Reto, com Joel Silva, o presidente da Cassems, Dr. Ricardo Ayache, fez um alerta contundente: o modelo atual de financiamento da saúde suplementar enfrenta um cenário de pressão sem precedentes.

De acordo com Ayache, as despesas da instituição cresceram de forma exponencial nos últimos anos. Um exemplo emblemático é o aumento dos custos relacionados aos tratamentos para pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA), que saltaram de R$ 2 milhões em 2019 para mais de R$ 90 milhões em 2024.

“É um crescimento assustador. Muitos casos são legítimos, mas infelizmente há também distorções e judicializações que fogem do protocolo técnico. Isso pressiona o sistema e coloca em risco o equilíbrio do plano”, explicou.

O presidente lembrou ainda que a pandemia da Covid-19 provocou um impacto financeiro sem precedentes na operadora, com um gasto adicional de cerca de R$ 300 milhões, entre internações, importação de medicamentos e ampliação emergencial de leitos de UTI.

“Naquele momento, a prioridade era salvar vidas. Montamos UTIs na laje do hospital, importamos medicamentos e investimos pesado. Só que isso deixou marcas profundas nas contas. A pandemia acabou há pouco mais de dois anos, mas os reflexos econômicos ainda permanecem”, destacou.

Ayache defende que é hora de rever o modelo de contribuição e receita da Cassems, sem demagogia e com diálogo entre servidores, gestores e o próprio governo estadual.

“Não estamos falando de aumento de contribuição, mas de responsabilidade. Tem servidor que paga R$ 150 por mês e tem dois dependentes. É suficiente para custear um plano de saúde completo? Não é. Precisamos debater soluções maduras para garantir o futuro da assistência sem comprometer a qualidade”, afirmou.

O dirigente também reforçou que a Cassems segue firme no propósito de oferecer saúde de excelência, mas com transparência sobre os custos e limitações do sistema.

“A Cassems é o plano com o melhor custo-benefício do mercado. Pode parecer caro para quem enfrenta dificuldades financeiras, mas é o mais acessível e de maior qualidade dentro da nossa realidade. E isso é fruto de gestão, planejamento e muito trabalho”, concluiu.

A entrevista completa com Dr. Ricardo Ayache está disponível nas redes do TopMídia News, que transmite o programa Papo Reto todas as segundas, quartas e sextas-feiras, às 7h da manhã, com apresentação do jornalista Joel Silva.